中医放血疗法

刺血溯源

刺血疗法，古代又称为放血疗法，或曰刺络法。历史悠久，其疗法以经络学说为指导，用三棱针、小针刀等器具刺破身体一些浅表血管，放出少量血液以治疗疾病。实践证明，刺血疗法具有泻热、止痛、镇静、开窍、化瘀、消肿等多方面作用，可用于近百种病癥的治疗。

近代，放血疗法的科学性被越来越多的人所认识，放血疗法还被用于许多急危重癥的救治，如：治小儿惊厥，取人中、印堂、双侧合谷、劳宫、涌泉、太沖、单侧十宣。前面人中、印堂穴针用泻法，后面诸穴点刺出血，5分钟后，可见患儿额上汗湿抽搐停止。再如近代著名中医针灸专家杨介宾在论治急癥时，认为急癥来之迅速，一时难以细辨，当以阴阳二纲以辨虚实。阳证实证以刺血为大法，泄热豁痰，开窍醒神，待患者神转病稳之后，才可采用相应治法调理，这样才不至于贻误病机，挽生命于垂危。

刺血操作

刺血疗法的针具是三棱针或小眉刀。三棱针由不锈钢制成，针尖有三面三棱，十分锋利，适用于皮肉丰厚的四肢、躯干放血；头面部及手足部放血应选用细长的三棱针。

三棱针古称“锋针”。刺络放血能开窍泄热、通经活血、祛风止痉，对许多疑难杂癥也有卓越的疗效。三棱针点刺不仅对小儿高热惊厥、婴儿吐泻不食、脾虚泄泻不止等疗效独特，而且还可治疗成人剧烈头痛、恶心、呕吐及中风昏迷等。临床主要取人中、迎香、十宣、地仓等穴。

三棱针一般以点刺法为主，针法：先用左手拇、食指向针刺部位上下推按，使血郁积于一处，继而在此部位常规消毒。针刺时左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，用拇、食二指握住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出1～2分深，对準已消毒的穴位或部位刺入1～2分深。点刺时须对準穴位快速进针、出针。出针后以适当力度连续挤压针孔周围组织，使血液流出，直到血流自止或血色变鲜红为止。然后用消毒棉球按压针孔。

应用举例

点刺放血法适应癥较多，而且有独特疗效，现举例介绍如下：

1．高热、中暑、中风、溺水、煤气中毒、食物及药物中毒：用点刺法。高热，取十宣；中风，取手十二井穴；中暑，取尺泽、委中，或点刺十宣穴，并在肘窝曲泽穴、腘窝委中穴拍打，待其充血后点刺；溺水，取人中、会阴；煤气中毒，取太阳；食物及药物中毒，取大椎。

2．头痛、胃痛、胸痛、腰痛、胁痛、腹痛：以上属实证、热证者用点刺法。头痛，取太阳、百会；胃痛，取足三里、膏肓；腰痛，取腰俞、委中；胸痛，取心俞、膻中；胁痛，可用双手指尖分别顺左右胸胁间推揉，由慢渐快，由轻渐重，皮肤红润为度，然后寻找红点点刺出血；腹痛，取足三里、厉兑。

3．痛经、崩漏、滞产、恶阻：以上属实证、热证者用点刺法。痛经，取太沖、大敦；崩漏，取足三里、隐白；滞产，取三阴交、至阴；恶阻，取三阴交、行间；乳少，取中沖、足三里。

4．小儿发热、急慢惊风、脐风、吐泻：用点刺法。小儿发热，取商阳、关沖，或点刺井穴；急惊风、脐风，取人中、十宣、涌泉；慢惊风，取行间、足三里；吐泻，取商阳、公孙。

5．目痛、耳鸣、耳聋、鼻衄、牙痛、咽喉肿痛：以上属实证、热证者用点刺法。目痛取太阳、攒竹、太沖；耳鸣、耳聋，取中渚、侠溪；鼻衄，取迎香、印堂、二间；牙痛，取颊车、内庭；咽喉肿痛，取少商、内庭。均可取耳尖、屏尖、轮1～轮6，速刺放血。

注意事项

应用刺血疗法不仅要严格遵守操作规程，还必须準确掌握禁忌证。凡有下列之一者均不宜应用刺血疗法：1．患有血友病、血小板减少癥及其他有出血倾向疾病的患者禁用；2．血管瘤患者不宜用放血疗法；3．过饑、过饱、醉酒、大汗、过度劳累禁用放血法；4．贫血、低血压、孕期及产后应慎用放血疗法。