佛教对安乐死的看法∵——∵星云大师

佛教对安乐死的看法

佛教的所有经典，都是座谈会的纪录!虽然在三藏十二部经里有一部「无问自说」，也就是佛陀未待他人问法，而自行开示的教说。但是翻开大藏经，除了《阿弥陀经》是佛陀无问自说以外，几乎所有经典里都有一位当机众，由他代替与会大众向佛陀请法，再由佛陀解答释疑。例如《金刚经》中须菩提问：「云何应住?云何降伏其心?」《维摩经》中维摩居士与文殊大士等诸大菩萨论何谓「不二法门」?更是一部精彩绝伦的座谈会纪实。

所谓「大疑大悟，小疑小悟，不疑不悟」;佛光山星云大师平时应邀各地讲演，他也经常鼓励信徒提问。大师自诩自己是一口钟，有敲必应，有问必答。大师解答问题，不但论理精辟，切题发挥，并且引喻说譬，生动活泼，浅显易懂。尤其往往遇有听众提出敏感尖锐的问题，大师总是四两拨千斤的展现他的幽默与智慧，经常引动全场如雷的掌声及笑声不断，热络的情绪更是弥漫全场，久久不散。

例如，澳洲移民部部长菲力浦罗达克问大师：「世界上的宗教领袖当中，哪一个最好?」大师说：「你欢喜的那个，就是最好的!」平时也经常有信徒好奇的问大师：「这么多年不见，您怎么一点也没有老?」大师总是微笑的答道：「我没有时间老!」诸如此类幽默而又机智的回答，常令闻者会心一笑，甚至忍不住拍案叫绝。

大师一生主持过无数的座谈会，场场精彩，笔者经常随侍大师左右，每回聆听大师智慧的问答，都有悠游法海的感觉，而当场闻法的听众，也都深感获益良多。只可惜过去多年来一场场弥足珍贵的座谈会，并未留下纪实。今因《普门学报》主编满果法师索稿，为飨本学报的读者，谨将近年来的座谈会纪录，整理成十个单元，预计在往后的几期中陆续刊出，以供大众共享法宴。

本期率先刊出的是二○○一年四月二十五日，大师应新加坡国立大学医学院邀请，与一群执牌医生、准医生及多所大学的各科系学生千余人座谈。大师针对大家所提问的安乐死、堕胎、杀生等问题，就佛法与医学的观点，提出精辟的解说，以下就是当天座谈会的如实呈现。

佛学与医学交流座谈会

时间：二○○一年四月二十五日晚间八点

地点：新加坡滨华饭店（MARINAMANDARIN）会议室

主持人：星云大师

英文翻译：妙光法师

对象：新加坡国立大学医学院毕业执牌医生及在学的准医生，暨该校文学院、哲学院及南洋大学、义安理工学院学生千余人。

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一、佛教对安乐死有什么立场?

答：「安乐死」能否施行?这是现代举世同感关心，却又倍受争议的问题。现在有些国家立法准许安乐死，有些国家抱持保留的态度，有些国家则断然否决。

中国人的思想一向认为「上天有好生之德」，即使是一个垂死的病人，也只能尽量帮助他延续生命，怎么可以帮他提早结束生命呢?由于人把生看成是欢喜的、是宝贵的，死亡是悲哀的、是不好的，因此惜生畏死，这是正常的心理。其实如果我们能重新认识生命的意义，重新调整对生死的观念，知道生未必是喜，死未必是悲，我想对安乐死的争议就会减少。

现在讲施行安乐死，谁才有权利决定?谁有资格让一个人接受安乐死?在法律上又应该负有什么刑责?这是个复杂的问题，必须要先探讨解决。也就是说，即使法律准许实行安乐死，那么决定安乐死的人，是他自己呢?是医生呢?还是他的亲属呢?我在想，最爱他的人应该有权利来做此决定。但世界上无论什么事情，虽然在爱的前提之下，应该是好事，而不是坏事;问题是谁可以证明这个人是完全爱他的呢?这是个关系重大的问题。

台北有一名妇女，很有钱，身体也很好，最爱她的儿女却希望她早一点死，因为如此一来他们就可以早一点分得财产。最爱父母的儿女希望健康的父母早一点死亡，这个爱的标准从何界定呢?看来还是由最接近他的人成立一个委员会，推举最爱他的人来作最后的决定吧!实在说，要求安乐死的人必定是很痛苦的，因此有人把死亡也看成是解脱。

二、医生在面对临终病人要求给他注射一针来结束生命时，应该如何安抚与应对?

答：在战场上，一个负伤的将军怕被俘虏后受到屈辱，因此拿枪命令部下一枪把他打死，以保持自我的尊严。一个临终的病人，也希望在临终时保有生命的尊严。一个人健康的时候像英雄，有病了就像狗熊，甚至觉得病容难看，不希望被人看见。所以人死以后，家属都会用布幔、床单，把亡者覆盖，不希望给人看到死相。

有一些病人知道自己的病已是药石罔效，他也不希望拖延时日，只盼早一点结束痛苦的生命，因此要求医生给他一针，以求得解脱。但这不是医生可以决定的，即使医生是出于慈悲、爱他、可怜他而给他一针，以帮助他解脱痛苦。但是纵使你有这种想法，在法律上你并没有立场，因此要由家属或将来立法，才能获得解决。

有时一个病患看似病得很严重，也许医生已宣告他的生命只剩半年、一个月，甚至一个礼拜就要死了，但其实也不一定。有一些人被送到太平间，却又活了回来，这种实例我就亲眼见过好几个。如果这时你给他一针，让他安乐死，他就没有机会重获生命了。所以安乐死牵涉的问题很复杂，最重要的是要减轻病患的痛苦，对临终的病人要安慰他、鼓励他，给他求生的意志与力量，让他心理上不痛苦，这是最重要的，至于是生是死，那是自然的结果。

三、根据以上论点，为什么说最爱他的人有权决定要不要给予安乐死?

答：佛教讲不杀生，这是绝对的，但也不是必然的。有时候一个坏人杀了许多好人，站在慈悲，站在维护公理和正义之下把这个坏人杀掉。杀了他之后，我有功，也有过，杀人终究要受罪业的果报，但相较之下，杀人的罪过比较轻，维护公理正义的积极功德是比较大的。

有在佛经里，佛陀于因地修行时，曾为了救五百个商人而杀了一个坏人，所以杀生有时候也可以看成是一种慈悲。只是小乘佛教对于杀生的问题，往往宁可舍生也不去伤害虫蚁;反之，大乘佛教则会权衡轻重，为所当为。例如在国与国发生战争的时候，为了救国，他会挺身杀敌，或是为了慈悲救人，他也宁可自己担负业报而牺牲自己去杀生救人。所谓「有爱则可平于天下，无爱则家庭不和」，所以在爱与慈悲之下决定许多事情，就如大乘佛教里所说的「饶益有情」。

四、医学对死亡的定义是心脏停止跳动和脑死，这和佛教的看法是否一样?

答：人死亡的一刻究竟是什么时间?脑死，但心脏还在跳动，他还没有死;心脏停顿了，但身体仍有温度，也还没有死亡。一条蚯蚓，我们把它断成两截，它两头都在跳动;生命是一个，究竟哪一边才是真正的生命呢?

在佛教里认为，跳动只是一种生机，生命还是完整的一个。生命是一个，那么生命究竟是在哪一边呢?这就无须妄自分别了。当然，在科学上一定有个详细的分析，这与佛法上的解释，有时未必要完全一样。

早晨，有一群人在运河边等船，准备乘船到对岸去办事。当船夫把小船从沙滩上推下水的时候，船底压死了很多小鱼、小虾。船过了河以后，留下一部分人等待下一班船。当中有个秀才问一位和尚，他说：「师父，当船推到水里的时候压死了许多鱼虾，压死鱼虾必定会造罪过，那么，请问这个罪过是船夫的呢?还是乘船的乘客的呢?」

法师对秀才说：「是你的罪过。」

「为什么是我的罪过?」

「因为你多管闲事。」

佛教是以人为本的宗教，再说「罪业本空由心造」;罪过是由心所造，有时在许多细节上因为无心，也就没有罪过可言。反之，由于吾人心生分别，甚至造作染污的分别意识，因此就会有罪业果报。其实，即使是世间的法律，如果是无心的误杀，罪过也是比较轻的。

人死亡的时间，有时候心脏没有停止，脑神经也有跳动，可是分别意识没有了，如此也可以算是死亡。

佛教认为意识离开身体、精神脱离躯壳的时候，那就是真正的死亡了。其实，何时死亡，时间的认定不是很重要，我认为让病患死亡的时候不觉得痛苦而感到安然，这个要比时间的界定更为重要。

各位医师们都知道，有一种检查身体的仪器叫「核子共振」，把人推到一个洞里面检查。我曾经几次接受过这样的检查，有时因为检查结果不明显而需要重复进出那个洞。每次我都不介意，反而在里面因为感觉舒服而睡着了。所以我想死亡存活的时间长短并不重要，如能感到舒服，死亡也是很美。

五、精神病患求神问卜而不去求医，致使病人加速死亡，请问大师对这有什么看法?

答：∵一个精神病患，不是神智错乱，就是颠倒妄想。在佛教里，对一个精神错乱的患者，最好是不要碰他。佛教讲求用佛法智慧来度人，即使你有再高的智慧，然而对一个精神病患并不能发挥功效。所以有时候我在想：现在的医师真是伟大，对于精神病患还想种种的方法去医疗他。

当初佛陀为什么会放弃精神病患?精神科的医师难道要比佛陀更高明吗?当然，佛陀不是这类的专业人才。不过对于精神病患到处求神问卜，据我了解是没有用的，这只是自我安慰而已。很多的医疗主要是要靠自己的信心，以及医疗得法，并不是真的要去求佛祖、神明来替他治疗，他需要的是自己治疗自己，自己提升自己的信心。因为求神问卜不是绝对的灵验，自己决定自己做什么，自己对自己负责，所以有病不去找医师而去找神明是不正确的。（说到这里，大师不忘幽医生们一默说：「在座的各位医生们，在医疗上你们会自感不如神明吗?」）

关于一个人生病了，用什么方法医疗?宗教的?物理的?药物的?我想心理也很重要。心理医生对一个病患施予心灵上的安慰、鼓励，对病患的帮助很大。心理治疗在医疗领域里，功效不见得比医药差!佛教就是一个讲「心」的宗教，所谓「佛说一切法，为治一切心;若无一切心，何用一切法?」所以平常讲修行，就是训练我们的心，增强我们的力量。心的力量增强了，你吃药，药的效力会跟着增强;喝水，水的功能也会跟着增强。心的力量能决定一切。

有一个医生，想要了解心的力量究竟有多大，于是做了一个实验：他到监狱里找了一名死刑犯，对他说：「你已经被判处死刑了，砍头或枪毙的死法都非常痛苦。现在如果我为你打一针，慢慢地抽血，血抽完，你就会自然安乐地死去，你愿意吗?」

死囚一听，马上应诺躺到床上，接受医生的安排。死囚的两眼先被幪起，手臂被扎了一针之后，立刻听到鲜血一滴滴地滴在桶子里的声音。医生凑近死囚耳畔，不时地告诉他：「唉呀!你的血已经抽出五分之一了，你的脸上已经失去血色了。」「唉!现在你的血已经抽出五分之四了，你的脸色完全惨白，你快要死了!」

死囚紧闭双眼，听着医生的描述，心想：「我的血快要流干了，我就要死了。」死囚忽然觉得自己头晕目眩，身体渐渐虚弱起来。死囚就在自己那殷红的血液慢慢干竭，生命渐渐枯萎的想象中，无疾地死了。

事实上，医生并没有抽出死囚的血液，只是在死囚的耳边放置一个水桶，并且接了一条水管，水流入桶中，发出滴答滴答的响声，仿佛血液答答的滴落声，而他自己把听到的一切「暗示」，在心中造成一幅宛若真实的景象，他完全被自己心识的作用影响了。

因此，我们不要小看这个心，心能升天、成佛，心也能让我们下堕三途恶道;我们的心蕴藏无限的宝藏，能够变现种种的东西，宇宙万法本来是如如不变的，但是心识一起了分别，一切山河大地在藏识里的变现就不一样了。因此佛教讲修行，主要就是要修心，心的力量奇大无比。

怎样治疗我们的心?这实在是二十一世纪人类最重要的课题。

六、医学研究以动物来实验，是否杀生?请问大师对此有什么看法?

答：医学上以动物做实验，目的是为了救天下的苍生，所谓「死有重于泰山，有轻如鸿毛」，死的价值不一样。医生从事医学研究，目标远大，因此实在可以不拘小节。再说，以人为本的佛教，诸如杀生这许多问题，只有功过上的轻重比较，但也不是绝对的。过去佛陀「杀一救百」，此即说明佛教戒律不但是消极的行善，更重视积极的救人。尤其佛法有「世间法」与「出世间法」，既有世间法，就不能不顾及社会人生的实际生活，否则与生活脱节的佛教，如何为人所需要?

在***有个小岛叫小琉球，上面住了一万多人。岛上有个佛光会分会，由一名校长担任分会的会长。有一次我前去访问，会长提出一个问题，他说：「我们这个岛上的居民，大部分都是以捕鱼为业，这与佛教的『不杀生』是相抵触的，但是如果要大家不杀生，我们会连饭都没得吃，所以在这里要推动佛教很难。」

我说：「佛教虽然讲不杀生，但它还是有轻重之分。尤其杀生有『杀行』与『杀心』的分别。你们捕鱼，是为了维持生活，并没有杀的意念，就等于人死后举行火葬;一把火，不但把尸体上的寄生虫都烧死了，甚至连木材里的寄生虫也都烧死了。但是我们没有杀的意思，也就是没有杀的心，如此纵有罪过也会比较轻，而且可以透过忏悔，还是可以得救。」

总之，从事医疗工作的医生，随便替病人打一针，都会杀死很多的细菌。但是，你们本意是为了救人，是大慈大悲的行为，不是杀生。